Xroniki Ağrı Kəsici: Hiperbarik Oksigen Terapiyasının Arxasındakı Elm

Ağrıkəsici Hiperbarik Oksigen Terapiyasının Arxasındakı Mexanizmlər

1. Hipoksik vəziyyətlərin yaxşılaşdırılması

Bir çox ağrılı vəziyyət lokal toxuma hipoksiyası və işemiyası ilə əlaqələndirilir. Hiperbarik mühitdə qanda oksigen miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Normalda arterial qanda oksigen miqdarı təxminən 20 ml/dl olur; lakin bu, hiperbarik şəraitdə eksponensial olaraq arta bilər. Yüksək oksigen səviyyəsi işemik və hipoksik toxumalara yayılaraq oksigen tədarükünü artıra və ağrıya səbəb olan turşu metabolik məhsulların yığılmasını azalda bilər.

Sinir toxuması hipoksiyaya xüsusilə həssasdır. Hiperbarik oksigen terapiyası sinir toxumasında oksigenin parsial təzyiqini artırır, sinir liflərinin hipoksik vəziyyətini yaxşılaşdırır və zədələnmiş sinirlərin bərpasına və funksional bərpasına kömək edirməsələn, periferik sinir zədələnmələrində, mielin qişasının bərpasını sürətləndirə və sinir zədələnməsi ilə əlaqəli ağrıları azalda bilər.

2. İltihabi reaksiyanın azaldılması

Hiperbarik oksigen terapiyası bədəndə interleykin-1 və şiş nekrozu faktoru-alfa kimi iltihab faktorlarının səviyyələrini modulyasiya etməyə kömək edə bilər. İltihab markerlərinin azalması ətraf toxumaların stimullaşdırılmasını azaldır və nəticədə ağrıları yüngülləşdirir. Bundan əlavə, hiperbarik oksigen qan damarlarını daraldır və yerli qan axınını azaldır, kapilyar keçiriciliyini azaldır və bununla da toxuma ödemini azaldır. Məsələn, travmatik yumşaq toxuma zədələnmələri hallarında ödemin azaldılması ətrafdakı sinir uclarına təzyiqi azalda bilər və ağrını daha da azaldır.

3. Sinir Sisteminin Funksiyasının Tənzimlənməsi

Hiperbarik oksigen terapiyası simpatik sinir sisteminin həyəcanlılığını tənzimləyə, damar tonusunu yaxşılaşdıra və ağrıları azalda bilər. Bundan əlavə, o, güclü analjezik xüsusiyyətlərə malik olan və ağrı hissinin azalmasına töhfə verən endorfinlər kimi neyrotransmitterlərin ifrazını təşviq edə bilər.

 

Ağrıların İdarə Edilməsində Hiperbarik Oksigen Terapiyasının Tətbiqləri

1. MüalicəsiKompleks Regional Ağrı Sindromu(CRPS)

CRPS xroniki sistemik bir vəziyyət kimi şiddətli ağrı, şişkinlik və dəri dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur. CRPS ilə əlaqəli hipoksiya və asidoz ağrını gücləndirir və ağrıya dözümlülüyü azaldır. Hiperbarik oksigen terapiyası damarları daralda, ödemi azalda və toxuma oksigen təzyiqini artıra bilən yüksək oksigenli bir mühit yaradır. Bundan əlavə, o, basdırılmış osteoblastların fəaliyyətini stimullaşdırır və lifli toxuma əmələ gəlməsini azaldır.

2. İdarəetməFibromiyalji 

Fibromiyalji geniş yayılmış ağrı və əhəmiyyətli narahatlıqla tanınan izah olunmayan bir vəziyyətdir. Tədqiqatlar lokal hipoksiyanın fibromiyalji xəstələrinin əzələlərində degenerativ dəyişikliklərə səbəb olduğunu göstərmişdir. Hiperbarik oksigen terapiyası

toxumalarda oksigen konsentrasiyasını fizioloji səviyyələrdən xeyli yüksək səviyyədə artırır, beləliklə, hipoksik-ağrı dövrünü pozur və ağrının aradan qaldırılmasını təmin edir.

3. Postherpetik Nevralgiyanın Müalicəsi

Postherpetik nevralgiya, zondlamadan sonra ağrı və/və ya qaşınma ilə özünü göstərir. Tədqiqatlar göstərir ki, hiperbarik oksigen terapiyası bu vəziyyətdən əziyyət çəkən xəstələrdə ağrı və depressiya ballarını azaldır.

4. YüngülləşdirməAşağı ətraflarda işemik ağrı 

Aterosklerotik okklyuziv xəstəlik, tromboz və müxtəlif arterial vəziyyətlər tez-tez ətraflarda işemik ağrıya səbəb olur. Hiperbarik oksigen terapiyası hipoksiya və ödemi azaltmaqla yanaşı, endorfin reseptorlarına yaxınlığı artırarkən ağrıya səbəb olan maddələrin yığılmasını azaltmaqla işemik ağrını yüngülləşdirə bilər.

5. Trigeminal Nevralgiyanın Yüngülləşdirilməsi

Hiperbarik oksigen terapiyasının trigeminal nevralgiyası olan xəstələrdə ağrı səviyyəsini azaltdığı və oral analgetiklərə ehtiyacı azaltdığı göstərilmişdir.

 

Nəticə

Hiperbarik oksigen terapiyası, xüsusən də ənənəvi terapiyalar nəticə vermədikdə, xroniki ağrı üçün təsirli bir müalicə kimi seçilir. Oksigen tədarükünü yaxşılaşdırmaq, iltihabı azaltmaq və sinir funksiyalarını modulyasiya etmək üçün çoxşaxəli yanaşması onu ağrı kəsici ehtiyacı olan xəstələr üçün cəlbedici bir seçim halına gətirir. Xroniki ağrıdan əziyyət çəkirsinizsə, potensial yeni bir müalicə yolu kimi hiperbarik oksigen terapiyasını müzakirə etməyi düşünün.