Koqnitiv pozğunluq, xüsusən də damar koqnitiv pozğunluğu, hipertoniya, diabet və hiperlipidemiya kimi serebrovaskulyar risk faktorları olan şəxslərə təsir edən ciddi bir problemdir. Bu, əsasən insult kimi aşkar vəziyyətlər və ağ maddə lezyonları və xroniki beyin işemiyası kimi gizli xəstəliklər daxil olmaqla, serebrovaskulyar xəstəliklərlə əlaqəli olan yüngül koqnitiv pozğunluqdan demensiyaya qədər dəyişən bir sıra koqnitiv geriləmə spektri kimi özünü göstərir. Bu xəstəliyi effektiv şəkildə idarə etmək üçün erkən müdaxilə və müalicə vacibdir.
Damar Koqnitiv Zəifliyi Anlamaq
Damar koqnitiv pozğunluqları iki əsas növə bölünə bilər:
1. Demansla əlaqəli olmayan damar koqnitiv pozğunluğu
Xəstələr adətən serebrovaskulyar xəstəlik üçün risk faktorları ilə müraciət edirlər və demensiya meyarlarına cavab verməyən yüngül koqnitiv çatışmazlıqlar nümayiş etdirirlər. Koqnitiv geriləmə qəfil və ya tədricən özünü göstərə bilər, tez-tez yaddaşın, mücərrəd düşüncənin və mühakimənin azalması kimi görünür və şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə müşayiət olunur. Buna baxmayaraq, gündəlik həyat qabiliyyətləri ümumiyyətlə dəyişməz qalır.
2. Damar Demensiyası
Əsasən 60 yaşdan sonra baş verən bu demensiya növü, tez-tez insult tarixçəsindən əvvəl olur və demensiya meyarlarına cavab verən koqnitiv funksiyanın mütərəqqi pisləşməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstələr qısamüddətli yaddaş və hesablama qabiliyyətlərində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma ilə yanaşı, məqsəd qoyma, planlaşdırma və problem həll etmə daxil olmaqla icra funksiyalarında əhəmiyyətli pozğunluqlar yaşaya bilərlər. Müşayiət olunan nevroloji simptomlara apatiya, şifahi ünsiyyətin azalması, narahatlıq və əhval pozğunluqları daxil ola bilər.
Ümumi Müalicə Yanaşmaları
Damar koqnitiv pozğunluğunun proqnozu erkən diaqnozla əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Müalicə strategiyaları aşağıdakıları əhatə edir:
1. Etioloji müalicə
Serebrovaskulyar xəstəliklərin və onların risk faktorlarının aradan qaldırılması və müalicəsi damar koqnitiv pozğunluğunun idarə olunmasının təməl daşıdır. Buraya antitrombosit terapiyası, lipidləri azaldan müalicələr və hipertoniya və diabetin idarə olunması daxildir.
2. Koqnitiv Simptomların İdarə Edilməsi
Donepezil kimi xolinesteraza inhibitorları və Memantine kimi NMDA reseptor antaqonistləri damar demensiyası xəstələrində koqnitiv funksiyanı yaxşılaşdıra bilər. Lakin, onların demensiya olmayan damar koqnitiv pozğunluğunda effektivliyi hələ də məlum deyil. Əlavə müalicələrə E vitamini, C vitamini, Ginkgo biloba ekstraktları, Piracetam və Nicergoline daxil ola bilər.
3. Simptomatik müalicə
Depressiv simptomlar göstərən xəstələr üçün selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) faydalı ola bilər. Hallüsinasiyaların, sayıqlamaların və kəskin davranış pozğunluqlarının qısamüddətli idarə olunması üçün Olanzapin və Risperidon kimi antipsixotik dərmanlar təyin edilə bilər.
Hiperbarik Oksigen Terapiyasının Rolü
Hiperbarik Oksigen Terapiyası (HBO), idrak pozğunluğu olan şəxslərdə beyin funksiyasını artırmaq üçün yeni bir müdaxilə kimi diqqəti cəlb edir.Onun terapevtik mexanizmlərinə aşağıdakılar daxildir:
1. Artan oksigen səviyyəsi
HBO oksigen miqdarını və qismən təzyiqi artırır, oksigen yayılmasını yaxşılaşdırır və təsirlənmiş beyin toxumalarına qan tədarükünü artırır, potensial olaraq yaddaşa və zehni vəziyyətə fayda verir.
2. Təkmilləşdirilmiş Qırmızı Qan Hüceyrələri Xüsusiyyətləri
Hematokriti azaldır və qırmızı qan hüceyrələrinin elastikliyini artırır, bununla da qanın özlülüyünü azaldır.
3. İskemik Sahələrin Bərpası
HBO işemik penumbranın bərpasını təşviq edir,neyronların bərpasını və bərpasını asanlaşdırır.
4. Reperfuziya Zədəsinin Azaldılması
Oksidləşdirici stressi azaltmaqla və iltihab mediatorlarının istehsalını azaltmaqla HBO sinir toxumasını zədələnmədən qorumağa kömək edir.
5. Təkmilləşdirilmiş Neyro-damar Dinamikası
HBObeyin hemodinamikası optimallaşdırır, endogen BDNF-ni artırır və idrak funksiyasını gücləndirir.
6. Qan-beyin baryerinin keçiriciliyinin yaxşılaşdırılması
Qan-beyin baryerinin keçiriciliyini artırır, dərmanın effektivliyini və udma sürətini artırır.
Nəticə
Damar koqnitiv pozğunluğu əhəmiyyətli çətinliklər yaradır, lakin erkən diaqnoz və müdaxilə daha əlverişli nəticələrə səbəb ola bilər. Hiperbarik oksigen terapiyası koqnitiv funksiyanı yaxşılaşdırmaq və beynin daha da zəifləməsindən qorumaq üçün perspektivli bir yol təqdim edir.
Yazı vaxtı: 02 Dekabr 2024