Bilişsel pozğunluqlar, xüsusən də damar bilişsel pozğunluğu, hipertoniya, diabet və hiperlipidemiya kimi serebrovaskulyar risk faktorları olan şəxsləri təsir edən ciddi narahatlıq doğurur. Bu, yüngül idrak pozğunluğundan demensiyaya qədər, əsasən serebrovaskulyar xəstəliklərə, o cümlədən insult kimi aşkar şərtlərə və ağ maddə lezyonları və xroniki beyin işemiyası kimi incə vəziyyətlərə aid olan koqnitiv geriləmə spektri kimi özünü göstərir. Bu xəstəliyi effektiv idarə etmək üçün erkən müdaxilə və müalicə çox vacibdir.
Damar Bilişsel Bozukluğu Anlamaq
Damar koqnitiv pozğunluqları iki əsas növə bölmək olar:
1. Qeyri-Demans Damar Koqnitiv Bozukluğu
Xəstələr adətən serebrovaskulyar xəstəliklər üçün risk faktorları ilə müraciət edirlər və demans meyarlarına cavab verməyən yüngül koqnitiv çatışmazlıqlar nümayiş etdirirlər. Koqnitiv tənəzzül qəfil və ya tədricən özünü göstərə bilər, tez-tez şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə müşayiət olunan yaddaşın, mücərrəd düşüncənin və mühakimə qabiliyyətinin azalması kimi görünür. Bununla belə, gündəlik həyat qabiliyyətləri ümumiyyətlə toxunulmaz olaraq qalır.
2. Damar demensiyası
Əsasən 60 yaşdan sonra baş verən bu tip demens tez-tez insult tarixi ilə müşayiət olunur və demans meyarlarına cavab verən koqnitiv funksiyanın mütərəqqi pisləşməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstələr qısamüddətli yaddaş və hesablama qabiliyyətlərində nəzərəçarpacaq azalmalarla yanaşı, məqsəd qoyma, planlaşdırma və problem həll etmə daxil olmaqla icra funksiyalarında əhəmiyyətli pozğunluqlarla üzləşə bilər. Müşayiət olunan nevroloji simptomlar apatiya, şifahi ünsiyyətin azalması, narahatlıq və əhval-ruhiyyənin pozulması ola bilər.
Ümumi müalicə yanaşmaları
Erkən diaqnostika ilə vaskulyar koqnitiv pozğunluqların proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Müalicə strategiyaları aşağıdakıları əhatə edir:
1. Etioloji Müalicə
Serebrovaskulyar xəstəliklərin və onun risk faktorlarının həlli və müalicəsi damar idrak pozğunluğunun idarə edilməsinin təməl daşıdır. Buraya antiplatelet terapiyası, lipidləri azaldan müalicələr, hipertoniya və diabetin idarə edilməsi daxildir.
2. Koqnitiv Simptomların İdarə Edilməsi
Donepezil kimi xolinesteraza inhibitorları və Memantin kimi NMDA reseptor antaqonistləri vaskulyar demans xəstələrində koqnitiv funksiyanı yaxşılaşdıra bilər. Bununla belə, onların qeyri-demans damar koqnitiv pozğunluğunda effektivliyi qeyri-müəyyən olaraq qalır. Əlavə müalicələrə Vitamin E, Vitamin C, Ginkgo biloba ekstraktları, Piracetam və Nicergoline daxil ola bilər.
3. Simptomatik müalicə
Depressiv simptomları olan xəstələr üçün selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRI) faydalı ola bilər. Olanzapin və Risperidon kimi antipsikotik dərmanlar varsanılar, hezeyanlar və kəskin davranış pozğunluqlarının qısa müddətli müalicəsi üçün təyin edilə bilər.
Hiperbarik oksigen terapiyasının rolu
Hiperbarik Oksigen Müalicəsi (HBO) koqnitiv pozğunluğu olan şəxslərdə beyin funksiyasını gücləndirmək üçün yeni bir müdaxilə kimi diqqəti cəlb edir.Onun terapevtik mexanizmlərinə aşağıdakılar daxildir:
1. Artan Oksigen Səviyyələri
HBO oksigen miqdarını və qismən təzyiqi artırır, oksigen diffuziyasını yaxşılaşdırır və təsirlənmiş beyin toxumalarına qan tədarükünü artırır, potensial olaraq yaddaş və zehni vəziyyətə faydalı təsir göstərir.
2. Təkmilləşdirilmiş Qırmızı Qan Hüceyrələrinin Xüsusiyyətləri
Hematokriti azaldır və qırmızı qan hüceyrələrinin elastikliyini artırır, bununla da qanın viskozitesini azaldır.
3. İşemik ərazilərin bərpası
HBO işemik penumbranın bərpasını təşviq edir,sinir bərpası və bərpasını asanlaşdırır.
4. Reperfuziyanın zədələnməsinin azaldılması
Oksidləşdirici stressi azaltmaqla və iltihab vasitəçilərinin istehsalını azaltmaqla, HBO sinir toxumasını zədələnmədən qorumağa kömək edir.
5. Təkmilləşdirilmiş Neyrovascular Dynamics
HBOserebral hemodinamikanı optimallaşdırır, endogen BDNF-ni artırır və idrak funksiyasını artırır.
6. Qan-Beyin Bariyeri keçiriciliyinin yaxşılaşdırılması
Qan-beyin baryerinin keçiriciliyini artırır, dərmanın effektivliyini və sorulma sürətini artırır.
Nəticə
Damarların bilişsel pozğunluğu əhəmiyyətli problemlər yaradır, lakin erkən diaqnoz və müdaxilə daha əlverişli nəticələrə səbəb ola bilər. Hiperbarik oksigen terapiyası koqnitiv funksiyanı yaxşılaşdırmaq və beyni daha da tənəzzüldən qorumaq üçün perspektivli bir yol təqdim edir.
Göndərmə vaxtı: 02 dekabr 2024-cü il