Hiperbarik oksigen terapiyası insultdan sonrakı xəstələrin neyrokognitiv funksiyalarını yaxşılaşdırır - retrospektiv analiz

Arxa plan:

Əvvəlki tədqiqatlar göstərmişdir ki, hiperbarik oksigen terapiyası (HBOT) xroniki mərhələdə insultdan sonrakı xəstələrin motor funksiyalarını və yaddaşını yaxşılaşdıra bilər.

Məqsəd:

Bu tədqiqatın məqsədi xroniki mərhələdə insult keçirmiş xəstələrin ümumi koqnitiv funksiyalarına HBOT-un təsirini qiymətləndirməkdir. İnsultun təbiəti, növü və yeri mümkün modifikatorlar kimi araşdırılmışdır.

Metodlar:

2008-2018-ci illər arasında xroniki insult (>3 ay) üçün HBOT ilə müalicə alan xəstələr üzərində retrospektiv analiz aparılmışdır. İştirakçılar aşağıdakı protokollarla çoxyerli hiperbarik kamerada müalicə almışlar: həftədə 5 gün olmaqla gündəlik 40-60 seans, hər seans hər 20 dəqiqədən bir 5 dəqiqəlik hava əyləcləri ilə 2 ATA-da 90 dəqiqə 100% oksigen daxil idi. Klinik cəhətdən əhəmiyyətli irəliləyişlər (KƏİ) > 0,5 standart sapma (SD) kimi müəyyən edilmişdir.

Nəticələr:

Tədqiqata orta yaşı 60.75±12.91 olan 162 xəstə (75.3% kişi) daxil edilmişdir. Onlardan 77-sində (47.53%) kortikal insult, 87-sində (53.7%) insult sol yarımkürədə, 121-də isə işemik insult (74.6%) olmuşdur.
HBOT bütün koqnitiv funksiya sahələrində əhəmiyyətli bir artıma səbəb oldu (p <0.05), insult qurbanlarının 86%-i KSİ-yə nail oldu. Kortikal insultların HBOT-dan sonra subkortikal insultlarla müqayisədə heç bir əhəmiyyətli fərqi yox idi (p > 0.05). Hemorragik insultlarda HBOT-dan sonra informasiya emalı sürətində əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək inkişaf müşahidə edildi (p <0.05). Sol yarımkürə insultlarında motor sahəsində daha yüksək artım müşahidə edildi (p <0.05). Bütün koqnitiv sahələrdə bazal idrak funksiyası KSİ-nin əhəmiyyətli bir proqnozlaşdırıcısı idi (p <0.05), insult növü, yeri və tərəfi isə əhəmiyyətli proqnozlaşdırıcılar deyildi.

Nəticələr:

HBOT, hətta gec xroniki mərhələdə belə, bütün koqnitiv sahələrdə əhəmiyyətli irəliləyişlərə səbəb olur. HBOT üçün insultdan sonrakı xəstələrin seçimi insult növünə, yerləşməsinə və ya zədələnmə tərəfinə deyil, funksional təhlilə və ilkin koqnitiv ballara əsaslanmalıdır.