Əzələ ağrısı, sinir sisteminə xəbərdarlıq siqnalı kimi xidmət edən və kimyəvi, istilik və ya mexaniki stimullardan potensial zərərdən qorunma ehtiyacını göstərən əhəmiyyətli bir fizioloji hissdir. Lakin, patoloji ağrı, xüsusən də kəskin şəkildə özünü göstərdikdə və ya xroniki ağrıya çevrildikdə xəstəliyin simptomuna çevrilə bilər - bu, aylar və ya hətta illərlə fasiləli və ya davamlı narahatlığa səbəb ola biləcək unikal bir fenomendir. Xroniki ağrı ümumi əhali arasında olduqca yüksək yayılmaya malikdir.
Son ədəbiyyatda hiperbarik oksigen terapiyasının (HBOT) fibromiyalji sindromu, mürəkkəb regional ağrı sindromu, miofassial ağrı sindromu, periferik damar xəstəlikləri ilə əlaqəli ağrı və baş ağrıları da daxil olmaqla müxtəlif xroniki ağrı vəziyyətlərinə faydalı təsirləri işıqlandırılmışdır. Hiperbarik oksigen terapiyası digər müalicələrə cavab verməyən ağrı yaşayan xəstələr üçün istifadə edilə bilər və ağrının idarə olunmasındakı mühüm rolunu vurğulayır.
Fibromiyalji Sindromu
Fibromiyalji sindromu, həssas nöqtələr kimi tanınan müəyyən anatomik nöqtələrdə geniş yayılmış ağrı və həssaslıqla xarakterizə olunur. Fibromiyaljinin dəqiq patofiziologiyası hələ də aydın deyil; lakin əzələ anomaliyaları, yuxu pozğunluqları, fizioloji disfunksiya və neyroendokrin dəyişikliklər daxil olmaqla bir neçə potensial səbəb təklif edilmişdir.
Fibromiyalji xəstələrinin əzələlərində degenerativ dəyişikliklər qan axınının azalması və lokal hipoksiyadan qaynaqlanır. Qan dövranı pozulduqda, yaranan işemiya adenozin trifosfat (ATP) səviyyəsini azaldır və süd turşusu konsentrasiyasını artırır. Hiperbarik oksigen terapiyası toxumalara oksigen çatdırılmasını asanlaşdırır, süd turşusu səviyyəsini aşağı salmaqla və ATF konsentrasiyasını qorumağa kömək etməklə işemiyanın yaratdığı toxuma zədələnməsinin qarşısını alır. Bu baxımdan, HBOT-un...Əzələ toxumasında lokal hipoksiyanı aradan qaldıraraq ağrı nöqtələrində ağrıları azaldır.
Kompleks Regional Ağrı Sindromu (CRPS)
Mürəkkəb regional ağrı sindromu, yumşaq toxuma və ya sinir zədələnməsindən sonra ağrı, şişkinlik və vegetativ disfunksiya ilə xarakterizə olunur və tez-tez dəri rəngində və temperaturunda dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Hiperbarik oksigen terapiyası bilək hərəkətliliyini artırarkən ağrı və bilək ödemini azaltmaqda vəd verir. HBOT-un CRPS-də faydalı təsirləri, yüksək oksigenli vazokonstriksiyanın yaratdığı ödemi azaltmaq qabiliyyətinə aiddir.osteoblastların fəaliyyətini azaldır və lifli toxumaların əmələ gəlməsini azaldır.
Miofassial Ağrı Sindromu
Miofassial ağrı sindromu, vegetativ hadisələri və əlaqəli funksional pozğunluqları əhatə edən tetikleyici nöqtələr və/və ya hərəkətlə tetiklenen nöqtələr ilə xarakterizə olunur. Tetikleyici nöqtələr əzələ toxumasının gərgin zolaqları daxilində yerləşir və bu nöqtələrə sadə təzyiq təsirlənmiş ərazidə həssas ağrıya və uzaqdan yönəlmiş ağrıya səbəb ola bilər.
Kəskin travma və ya təkrarlanan mikrotravma əzələ zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da sarkoplazmatik retikulumun yırtılmasına və hüceyrədaxili kalsiumun sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Kalsiumun yığılması əzələlərin davamlı daralmasını təşviq edir və lokal qan damarlarının sıxılması və metabolik tələbatın artması yolu ilə işemiyaya səbəb olur. Bu oksigen və qida maddələrinin çatışmazlığı yerli ATP səviyyələrini tez bir zamanda azaldır və nəticədə ağrının qəfil dövrünü davam etdirir. Hiperbarik oksigen terapiyası lokal işemiya kontekstində öyrənilmişdir və HBOT alan xəstələrdə ağrı hədlərinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı və Vizual Analoq Ölçüsü (VAS) ağrı ballarının azaldığı bildirilmişdir. Bu yaxşılaşma əzələ toxumasında oksigen istifadəsinin artması ilə əlaqələndirilir və hipoksik səbəbli ATP tükənməsi və ağrının qəfil dövrünü effektiv şəkildə pozur.
Periferik Damar Xəstəliklərində Ağrı
Periferik damar xəstəlikləri adətən ətraflara, xüsusən də ayaqlara təsir edən işemik vəziyyətlərə aiddir. İstirahət ağrısı, ətraflara istirahət qan axını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda meydana gələn ağır periferik damar xəstəliyini göstərir. Hiperbarik oksigen terapiyası periferik damar xəstəliyi olan xəstələrdə xroniki yaralar üçün ümumi bir müalicədir. Yara sağalmasını yaxşılaşdırarkən, HBOT həmçinin ətraf ağrısını da aradan qaldırır. HBOT-un hipotezləşdirilmiş faydalarına hipoksiya və ödemin azaldılması, proiltihabi peptidlərin yığılmasının azaldılması və endorfinlərin reseptor sahələrinə yaxınlığının artırılması daxildir. Əsas xəstəlikləri yaxşılaşdırmaqla, HBOT periferik damar xəstəliyi ilə əlaqəli ağrının azaldılmasına kömək edə bilər.
Baş ağrıları
Baş ağrıları, xüsusən də miqren, adətən başın bir tərəfini təsir edən, tez-tez ürəkbulanma, qusma və görmə pozğunluqları ilə müşayiət olunan epizodik ağrı kimi müəyyən edilir. Miqrenin illik yayılması qadınlarda təxminən 18%, kişilərdə 6% və uşaqlarda 4% təşkil edir. Araşdırmalar göstərir ki, oksigen beyin qan axınını azaltmaqla baş ağrılarını yüngülləşdirə bilər. Hiperbarik oksigen terapiyası arterial qan oksigen səviyyəsini artırmaqda və əhəmiyyətli dərəcədə vazokonstriksiyaya səbəb olmaqda normobarik oksigen terapiyasından daha təsirli olur. Buna görə də, HBOT miqrenin müalicəsində standart oksigen terapiyasından daha təsirli hesab olunur.
Klaster Baş Ağrıları
Bir göz ətrafında son dərəcə şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunan klaster baş ağrıları, tez-tez konyunktival inyeksiya, göz yaşı ifrazı, burun tıkanıklığı, rinoreya, lokal tərləmə və göz qapaqlarının ödemi ilə müşayiət olunur.Oksigen inhalyasiyası hazırda klaster baş ağrıları üçün kəskin müalicə üsulu kimi tanınır.Tədqiqat hesabatları göstərir ki, hiperbarik oksigen terapiyası farmakoloji müalicələrə cavab verməyən xəstələr üçün faydalıdır və sonrakı ağrı epizodlarının tezliyini azaldır. Nəticə etibarilə, HBOT yalnız kəskin hücumların idarə olunmasında deyil, həm də gələcəkdə klaster baş ağrılarının baş verməsinin qarşısını almaqda təsirli olur.
Nəticə
Xülasə, hiperbarik oksigen terapiyası fibromiyalji sindromu, mürəkkəb regional ağrı sindromu, miofassial ağrı sindromu, periferik damar xəstəliyi ilə əlaqəli ağrı və baş ağrıları kimi xəstəliklər də daxil olmaqla, müxtəlif əzələ ağrılarının aradan qaldırılmasında əhəmiyyətli potensial nümayiş etdirir. Lokal hipoksiyanı aradan qaldırmaqla və əzələ toxumalarına oksigen çatdırılmasını təşviq etməklə, HBOT ənənəvi müalicə metodlarına davamlı xroniki ağrıdan əziyyət çəkən xəstələr üçün əlverişli alternativ təqdim edir. Tədqiqatlar hiperbarik oksigen terapiyasının effektivliyinin genişliyini araşdırmağa davam etdikcə, ağrının idarə olunmasında və xəstəyə qulluqda perspektivli bir müdaxilə kimi çıxış edir.
Yazı vaxtı: 11 aprel 2025